Осторожно – клещи! Памятка для детей и взрослых

Куда и как сдать клеща на исследование?

Наступает время активности клещей, связанное с таянием снега, подъема температуры. В это время также наступает сезон активного отдыха людей в парках, в лесу, в скверах, на даче. Клещ является переносчиком опасных для человека заболеваний. В первую очередь это клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный аналпазмоз человека (ГАЧ), мононуклеарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

Как не допустить присасывания клеща?

• Применение специальных энцефалитных костюмов(СИЗ) или приспособленной одежды, препятствующей заползанию клещей на тело(капюшон, платок, высокий воротник, длинные рукава, манжеты на руках и ногах, брюки заправляют в носки и сапоги). Особенно тщательно нужно защитить область головы и шеи.
• Использование отпугивающих средств– репеллентов для  обработки тела и одежды(использовать строго по инструкции).
• Перед и после посещения леса обязательно осмотрите все тело. Время от времени осматривайте себя и своих близких на наличие клещей. Не стоит относиться к этому вопросу легкомысленно.
• Для остановок и стоянок в лесу выбирайте сухие сосновые поляны без высоких зарослей. Не сидите не земле, тем более не ложитесь в траву.
• Само- и взаимоосмотры  после выхода из природной зоны, снятие выявленных клещей, сдача на исследование. Осмотрите одежду, в которой были в лесу на наличие клещей.
• В целях Вашего здоровья –Обращайтесь за медпомощью в день укуса клеща!  
• Если обнаружен еще не присосавшийся клещ, скиньте его с себя. Если же он присосался, то чем быстрее вы извлечете его, тем меньше риск заразиться серьезным заболеванием.

Для чего нужно исследовать клеща?

Своевременная диагностика особенно важна в случае с клещевым энцефалитом. Экстренную профилактику инфекции — укол противоэнцефалитной сыворотки — можно провести в течение 4 суток с момента укуса. Если ввести сыворотку позже, она не будет эффективна. При этом инкубационный период клещевого энцефалита, когда симптомы болезни ещё не проявились, значительно больше — 7–12 дней (иногда — до 35 дней) с момента укуса. Это значит, что не нужно дожидаться появления симптомов, — клеща необходимо принести в лабораторию на анализ как можно быстрее!

Исследование методом ПЦР позволяет понять, был ли иксодовый клещ переносчиком опасных для человека инфекций: вирусного клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза.

Если по результатам анализа обнаружится генетический материал одного из возбудителей- высока вероятность заражения человека во время укуса.

 При получении положительного результата пациенту необходимо срочно обратиться к врачу с целью определения необходимости введения противоклещевого иммуноглобулина и проведения антибактериальной терапии для профилактики  клещевого боррелиоза.

Правила хранения, сдачи клещей на исследование:

• приобретите в аптеке контейнер для анализов (мочи или кала).
• поместите насекомое в аптечный пластиковый или любой стеклянный контейнер с крышкой на ватный диск смоченный водой; плотно закройте крышку;
• в тот же день привезите контейнер с насекомым по одному из адресов пунктов приема клещей;
• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Живого клеща до исследования можно хранить при этой температуре до 1 месяца.
• Мёртвых (повреждённых) клещей тоже исследуют, но только в том случае, если контейнер с клещом хранился при температуре +2...+8 °C не более 5 суток.

Интерпретация результата исследований клеща

Отрицательный результат исследования -клещ не являлся носителем возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза.

Положительный результат исследования - клещ являлся носителем возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза. А значит, возможно заражение этими заболеваниями.

Перечень лабораторий ФБУЗ"ЦГиЭ в ХМАО-Югре" и его филиалов, осуществляющих исследования клещей на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры

 Подготовлено: врачом эпидемиологом филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г. Лангепасе и в г. Покачи» -Царевой Т.П.

 Клещи при укусе вызывают ряд опасных для человека инфекций. Самый опасный-Клещевой вирусный энцефалит(КВЭ)

Неблагополучными регионами являются: Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы. В ХМАО – все территории кроме районов  Белоярский, Березовский и г. Радужный.

Клещевой вирусный энцефалит(КВЭ)–острое инфекционное вирусное заболевание, с поражением центральной нервной системы.

Последствия заболевания:

• полное выздоровление
• нарушения здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Восприимчивость:

• Высокая. Восприимчивы все непривитые против клещевого энцефалита люди, независимо от возраста и пола.
• Контингенты групп риска-лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу– работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, работники нефтяной отрасли, энергосетей, топографы, также охотники, рыбаки ,туристы и др.

Как можно заразиться?

• При посещении территорий, заселенных клещами(природные очаги в лесах, лесопарки, скверы, лесополосы  садово-огородные участки, территории вдоль дорог, зеленые участки в городах, промышленная зона предприятий и другие).
• При заносе клещей в дом с шерстью животных(собаки, кошки), с одеждой, цветами, ветками, шишками и т. д.
• При раздавливании клеща на коже, расчесывании.
• При употреблении сырого молока коз, овец, коров, буйволов(пасутся в местах нападения клещей).Молоко нужно употреблять -только после кипячения. С осторожностью употреблять молочные продукты без термической обработки: творог, сметана, сливки, простокваша  и др.

Основные признаки болезни

Вирус клещевого энцефалита передается человеку в первые минуты присасывания зараженного клеща. Укус часто незаметен за счет обезболивающего вещества в слюне клеща.

Инкубационный (скрытый) период - 10-14 дней(реже до 60).

         Начало заболевания может маскироваться под ОРВИ.

Острый период заболевания: начало с озноба, сильной головной боли, температура 38-39*С, тошнота, рвота. Характерны мышечные боли, чаще в области шеи, плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного– лицо гиперемировано(красное) с распространением на туловище.

   Методы неспецифической защиты:

• Применение специальных энцефалитных костюмов(СИЗ) или приспособленной одежды, препятствующей заползанию клещей на тело(капюшон, платок, высокий воротник, длинные рукава, манжеты на руках и ногах, брюки заправляют в носки и сапоги). Особенно тщательно нужно защитить область головы и шеи.
• Использование отпугивающих средств– репеллентов для  обработки тела и одежды(использовать строго по инструкции).
• Само- и взаимоосмотры  после выхода из природной зоны, снятие выявленных клещей, сдача на исследование.
• Обращение за медпомощью в день укуса клеща.  

 Методы специфической  защиты:

• Профилактические прививки против КВЭ. Нужны  посещающим природные очаги. Обязательны лицам отдельных профессий, групп риска(указаны выше);
• Экстренная серопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином -непривитым лицам в первые 3-4 дня после укуса.

     Прививку от клещевого вирусного энцефалита можно сделать в любой городской больнице ХМАО-Югры, также в частных медицинских клиниках после консультации  и назначения врача.

Завершить полный курс прививок против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

               Как снять присосавшегося клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике или любом лечебном учреждении.

Снимать клеща - очень осторожно, не обрывая хоботок, который глубоко укрепляется в коже на весь период присасывания.

Необходимо:

1. Захватить клеща пинцетом или обернутыми марлей/бинтом пальцами ближе к его ротовому аппарату, держать строго перпендикулярно поверхности укуса.
2. Поворачивать тело клеща вокруг оси, извлекая его из кожных покровов.
3. Место укуса продезинфицировать любым пригодным  средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и др.),
4. Тщательно обработать руки с мылом и антисептиком.
5. Место укуса, если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом, оставить до естественной элиминации.
6. Снятого клеща желательно доставить на исследование в больницу или другую лабораторию для исследования на возбудителей клещевых инфекций и назначения адекватного лечения в целях профилактики клещевых заболеваний.

Клещи вызывают еще 2 распространенных заболевания- Гранулоцитарный анаплазмоз  и Моноцитарный эрлихиоз(характерно увеличение лимфоузлов, затяжное течение). При тяжёлой форме заболевания бактерии поражают кожу, печень, почки, центральную нервную систему, костный мозг.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Боррелиоз — самая распространённая на европейском континенте болезнь, переносчиками которой являются иксодовые клещи. Может долго протекать бессимптомно: первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения.

Заболевание поражает различные органы и системы: суставы, сердечную мышцу, центральную нервную систему и др. Специфических, характерных для боррелиоза симптомов не существует. Чаще всего пациенты  жалуются на боли в суставах.

Характерная особенность боррелиоза — появление блуждающей кольцевидной эритемы, покраснения  кожи в месте укуса клеща, которое расширяется в виде кольцевидного красного пятна с белым пятном в центре. Появляется в первые 10-14 дней после укуса.

Клеща необходимо исследовать до появления эритемы или симптомов болезни. Иммунизация – не разработана.

Как предупредить заболевание? Курс антибиотикопрофилактики  после укуса в течение 7-10 дней по назначению врача(чаще доксициклин). Использование средств неспецифической защиты(СИЗ).

Подготовлено: врачом эпидемиологом филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г. Лангепасе и в г. Покачи» -Царевой Т.П.